{"id":975,"date":"2009-03-12T09:47:35","date_gmt":"2009-03-12T08:47:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hohenlohe-ungefiltert.de\/?p=975"},"modified":"2009-04-06T17:33:46","modified_gmt":"2009-04-06T16:33:46","slug":"interview-mit-dem-spd-landtagsabgeordneten-nik-sakellariou-die-situation-bei-vielen-arzten-ist-sehr-ernst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hohenlohe-ungefiltert.de\/?p=975","title":{"rendered":"Interview mit dem SPD-Landtagsabgeordneten Nik Sakellariou: Die Situation bei vielen \u00c4rzten ist sehr ernst"},"content":{"rendered":"

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\"Nik<\/a><\/strong><\/strong>

Nik Sakellariou (SPD)<\/p><\/div>\n

Interview von Ralf Garmatter mit dem Schw\u00e4bisch Haller SPD-Landtagsabgeordneten Nik Sakellariou zur Honorarreform bei den \u00c4rzten. Diese hat in den vergangenen Wochen zu Protesten und Streiks der \u00c4rzte gef\u00fchrt. Sakellariou holte am 27. Februar 2009 \u00c4rzte und Krankenkassenvertreter bei einer Veranstaltung in Cr\u00f6ffelbach zur Diskussion mit dem Publikum an einen Tisch.<\/strong><\/p>\n

Was bringt die \u00c4rzte in Ihrem Wahlkreis derzeit so auf die Palme?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Die neue Honorarordnung benachteiligt die \u00c4rzte in Baden-W\u00fcrttemberg \u00fcber Geb\u00fchr. Als niedergelassene \u00c4rzte tragen sie Verantwortung f\u00fcr ihre Besch\u00e4ftigten und f\u00fcr ihre Praxen. Wenn die Einnahmen aus der gesetzlichen Versicherung in einem Umfang sinken, der eine ausk\u00f6mmliche Berufsaus\u00fcbung verunm\u00f6glicht, dann sind die Klagen berechtigt. Hinzu kommt, dass beispielsweise bei einem Kardiologen die selbe Leistung und T\u00e4tigkeit eines Arztes in Baden-W\u00fcrttemberg mit 54 Euro verg\u00fctet wird w\u00e4hrend es in Th\u00fcringen \u00fcber 100 Euro sind.<\/p>\n

Welche Verantwortung am Schlamassel tr\u00e4gt die Politik? Wer sind aus Ihrer Sicht die Schuldigen bei dieser Misere? Welche Rolle spielen dabei beispielsweise die Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen und die Krankenkassen?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Es handelt sich um ein Verteilungsproblem, das die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung so mitbeschlossen hat und deswegen auch die Verantwortung tr\u00e4gt. Es muss schon daran erinnert werden, dass die Honorarreform nicht gegen die \u00c4rzte durchgedr\u00fcckt wurde, sondern von der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung so gefordert worden ist und auch deren Unterschrift tr\u00e4gt. Die Politik ist allerdings dort gefordert, wo durch diese Verschiebungen der Honorare die Berufsaus\u00fcbung verunm\u00f6glicht wird und dadurch die medizinische Versorgung gef\u00e4hrdet wird. Diese Gefahr sehe ich – wie auch die Gafahr, dass niedergelassene \u00c4rzte in der Region Personal entlassen und ihr Angebot einschr\u00e4nken m\u00fcssen.
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\nWas k\u00f6nnen Sie als Landespolitiker in der Opposition tun, um die Zust\u00e4nde f\u00fcr die \u00c4rzte in der Region Hohenlohe zu verbessern?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Meine Aufgabe ist es, die bitteren Auswirkungen im l\u00e4ndlichen Raum den Verantwortlichen in Berlin zur Kenntnis zu bringen, um dort, wo immer mit Durchschnittswerten operiert wird, die Besonderheiten des l\u00e4ndlichen Raums bekannt zu machen und so eine \u00c4nderung der Rechtslage anzuregen.<\/p>\n

Wie kommt es, dass ein Arzt in Baden-W\u00fcrttemberg vor 20 Jahren noch umgerechnet 70 Euro pro Patient und Quartal bekommen haben soll, heute aber nur noch 27 Euro?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Heute gibt es angeglichene Honorare \u00fcber alle Arztgruppen und Bundesl\u00e4nder hinweg. Das ist der Unterschied. Die Gewinner der Reform sitzen im Osten und im Norden der Republik \u2013 was nicht von vornherein falsch ist. Richtiger w\u00e4re es, wie die SPD immer gefordert hat, die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung abzuschaffen. Das hat die CDU allerdings verhindert. Die \u00c4rzte m\u00fcssen diese Abschaffung nunmehr selbst in die Hand nehmen.<\/p>\n

Wie wirkt sich der L\u00e4nderfinanzausgleich im Gesundheitswesen f\u00fcr Baden-W\u00fcrttemberg aus?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Von den Bundesl\u00e4ndern verlieren Baden-W\u00fcrttemberg und Bayern am meisten. Aber auch innerhalb der \u00c4rzte in Baden-W\u00fcrtttemberg gibt es Gewinner und Verlierer. Nachdem es hier auch Geweinner gibt, bedeutet das mathematisch, dass die Verlierer der Reform in Baden-W\u00fcrttemberg besonders viel verlieren m\u00fcssen. Da muss die Politik \u2013 jedenfalls die aus Baden-W\u00fcrttemberg die Beschl\u00fcsse der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung korrigieren.
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\nIst die Versorgung mit Haus\u00e4rzten und Fach\u00e4rzten in Hohenlohe akut gef\u00e4hrdet?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Bei einigen Arztgruppen ist das so. Mittelfristig ist das vor allem f\u00fcr diejenigen so, die sich erst vor Kurzem niedergelassen haben, bei v\u00f6llig anderen Rahmenbedingungen und jetzt auf den Kosten f\u00fcr die Kredite sitzen und nicht die entsprechenden Einnahmen haben. Wenn die Behandlung von Kassenpatienten mit einer Pauschale verg\u00fctet wird, die nicht ausreicht, Kreditzinsen und Personal zu bezahlen, wird der Arzt seine Leistungen einschr\u00e4nken m\u00fcssen. Das wird sich unmittelbar auf die Terminvergabe und die Arztdichte auswirken. Wir werden es aber erst dann merken, wenn wir selbst akut erkrankt sind und wir dann keinen Termin bekommen. Die Folge k\u00f6nnte auch sein, dass sich \u00c4rzte wegen der Reform nicht mehr in Hohenohe niederlassen, weil sie mit dem Honorar eine Praxis und das dazugeh\u00f6rige Personal nicht bezahlen k\u00f6nnen. Dann wird es f\u00fcr die immer \u00e4lter werdenden \u00c4rzte der Region keine Nachfolger geben, so dass sich die Versorgung schon aus diesem Grund erheblich verschlechtern wird. Schon heute ist es sehr schwer, eine Praxis zu verkaufen. Das wird durch die Reform nicht besser, sondern schlechter.<\/p>\n

Auf was m\u00fcssen sich die Patienten bei uns in Hohenlohe einstellen, wenn die \u00c4rzte nicht ausreichend oder nur schlecht bezahlt werden? Welche Nachteile haben die Patienten dann zu erwarten?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Zun\u00e4chst l\u00e4ngere Wege \u2013 denn unsere Region l\u00e4uft als „\u00fcberversorgt mit \u00c4rzten und Fach\u00e4rzten“ \u2013 das gilt aber nur im Durchschnitt. Dann werden die Wartezeiten sich erheblich verl\u00e4ngern und dann k\u00f6nnte es dazu kommen, dass Privatpatienten bevorzugt werden, um das Defizit bei den Pauschalen zu kompensieren. Das tr\u00e4fe dann in erster Linie Familien und Kassenpatienten.<\/p>\n

Wohin wandert das Geld aus dem Gesundheitsfonds? Da sollen bundesweit drei Milliarden Euro ausgesch\u00fcttet werden?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Die 2,7 Milliarden zus\u00e4tzliches Arzthonorar wurden \u2013 verteilt auf zwei Jahre \u2013 schon ausgesch\u00fcttet und flie\u00dfen nicht nach Baden-W\u00fcrttemberg.<\/p>\n

Ein Facharzt aus dem Raum Crailsheim hat in einem Leserbrief im Hohenloher Tagblatt vor einigen Tagen sinngem\u00e4\u00df die \u00c4rzte dazu aufgerufen bei der Bundestagswahl keine der etablierten Parteien zu w\u00e4hlen, da diese die Probleme im Gesundheitswesen verursacht h\u00e4tten und diese nicht l\u00f6sen k\u00f6nnten. Was halten Sie von dieser Wahlempfehlung?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Dann w\u00fcrde mich zun\u00e4chst mal interessieren, welche Parteien etablierte Parteien sind und welche nicht. Immerhin haben wir heute in Deutschland ein Gesundheitswesen \u2013 mit Hilfe auch der SPD geschaffen und erhalten, das von den Menschen angenommen wird. Ich kenne niemand, der mit einer schweren Erkrankung ins Auslend zur Behandlung fl\u00fcchtet, daf\u00fcr kenne ich jede Menge Menschen, die bei einer Erkrankung im Ausland nicht schnell genug nach Deutschland zur\u00fcckkommen k\u00f6nnen, um sich hier \u2013 und nur hier behandeln zu lassen.
\nDass die Probleme im Gesundheitswesen so komplex sind, liegt auch daran, dass die Bereiche Pharmaindustrie, Krankenh\u00e4user, \u00c4rzte und Heilmittelerbringer von den Betroffenen selbst mit ihren Interessenvertretern zu einem intransparenten Komplex gemacht wurde, den niemand mehr durchschaut und von dem sich niemand etwas wegnehmen l\u00e4sst. Lobbyisten aus jedem dieser Bereiche gibt es genug \u2013 schlie\u00dflich geht es in jedem dieser Bereiche um sehr viel Geld. Problematisch ist jedoch, dass das Gesundheitswesen insgesamt nur aus Beitr\u00e4gen der abh\u00e4ngig Besch\u00e4ftigten und ihrer Arbeitgeber gespeist wird. Die Entscheidungstr\u00e4ger in der Politik sind \u2013 oft genug als Privatpatienten \u2013 von diesem System aber gar nicht betroffen. Ich selbst bin \u00fcberzeugtes AOK-Mitglied.
\nEine L\u00f6sung k\u00f6nnte darin liegen, dass durch die B\u00fcrgerversicherung, die die SPD will, nicht nur Erwerbseinkommen unterhalb der Beitragsbemessungsgrenze zur Finanzierung des Gesundheitswesens beitragen, sondern auch die Einnahmen aus Kapital, aus Vermietung aus selbstst\u00e4ndiger T\u00e4tigkeit und von Beamten und Politikern herangezogen werden. Wenn dann die Entscheidungstr\u00e4ger beteiligt sind, ist dies zum einen gerechter, zum anderen aber wird das System so sicher transparenter, weil dann auch die Entscheidungstr\u00e4ger pers\u00f6nlich betroffen sind. Diese L\u00f6sung will die SPD \u2013 deshalb sollte sie auch gew\u00e4hlt werden.<\/p>\n

Welches Fazit ziehen Sie aus Ihrer Veranstaltung mit \u00c4rzten und Krankenkassen in Cr\u00f6ffelbach zum Thema Gesundheitswesen?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Wir m\u00fcssen die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung abschaffen und die erforderliche Begrenzung der Leistungen gerechter verteilen, so dass das Angebot an niedergelassenen \u00c4rzten im l\u00e4ndlichen Raum nicht ausged\u00fcnnt wird \u2013 damit auch Patienten im l\u00e4ndlichen Raum zeitnah und in gewohnt hoher Qualit\u00e4t versorgt werden k\u00f6nnen. Ich habe aus den Gespr\u00e4chsbeitr\u00e4gen der \u00c4rzte den Eindruck mitgenommen, dass die Situation sehr ernst ist und nicht \u2013 wie h\u00e4ufig gesagt nur „auf hohem Niveau gejammert wird“.<\/p>\n

Was gedenken Sie als Landespolitiker in den n\u00e4chsten Tagen in punkto Gesundheitsreform weiter zu tun?<\/em>
\nSAKELLARIOU: Nicht nachlassen, die Dramatik f\u00fcr unsere Region vorzutragen, damit den Zentralisten die Augen ge\u00f6ffnet werden.<\/p>\n

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